Jueves 01 de junio 2023<\/p>\n\n\n\n
Los cinco casos eran mujeres con antecedentes de haberse sometido a intervenciones quir\u00fargicas con anestesia raqu\u00eddea en M\u00e9xico. Las cirug\u00edas se realizaron en dos cl\u00ednicas privadas, situadas en la ciudad de Matamoros, Tamaulipas, en la frontera con Estados Unidos.<\/strong><\/p>\n\n\n\n La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud (OMS) advirti\u00f3 de la aparici\u00f3n de un brote de meningitis f\u00fangica asociada a procedimientos quir\u00fargicos realizados con anestesia raqu\u00eddea en M\u00e9xico y Estados Unidos.<\/p>\n\n\n\n El 11 de mayo de 2023, los Centros para el Control y la Prevenci\u00f3n de Enfermedades (CDC) de Estados Unidos notificaron a la Direcci\u00f3n General de Epidemiolog\u00eda (DGE) de M\u00e9xico cinco casos con infecci\u00f3n del sistema nervioso central (ISNC) en Estados Unidos.<\/p>\n\n\n\n Los cinco casos eran mujeres con antecedentes de haberse sometido a intervenciones quir\u00fargicas con anestesia raqu\u00eddea en M\u00e9xico. Las cirug\u00edas se realizaron en dos cl\u00ednicas privadas, situadas en la ciudad de Matamoros, Tamaulipas, en la frontera con Estados Unidos.<\/p>\n\n\n\n Los resultados de las pruebas de laboratorio de las muestras recogidas de los pacientes en EEUU y M\u00e9xico coincid\u00edan con meningitis causada por hongos pat\u00f3genos.<\/p>\n\n\n\n El 13 de mayo, la Jurisdicci\u00f3n Sanitaria de Tamaulipas clausur\u00f3 los dos establecimientos de salud privados donde se realizaron estos procedimientos quir\u00fargicos. Se inici\u00f3 un seguimiento de las personas expuestas a trav\u00e9s de llamadas telef\u00f3nicas y visitas domiciliarias.<\/p>\n\n\n\n Seg\u00fan recuerda la OMS, la meningitis f\u00fangica es poco frecuente, pero “puede ser mortal y requiere atenci\u00f3n m\u00e9dica inmediata”. El Instituto de Diagn\u00f3stico y Referencia Epidemiol\u00f3gicos de M\u00e9xico (InDRE) ha recibido cinco muestras de l\u00edquido cefalorraqu\u00eddeo (LCR) que han dado positivo a un hongo, ‘Fusarium solani’.<\/p>\n\n\n\n Adem\u00e1s, seg\u00fan las autoridades sanitarias de EEUU, los resultados de laboratorio de nueve casos sospechosos eran compatibles con meningitis. Dos pruebas de PCR panf\u00fangica resultaron negativas.<\/p>\n\n\n\n De acuerdo con la investigaci\u00f3n realizada, un total de 547 personas se sometieron a estos procedimientos entre enero y abril de 2023 en las dos cl\u00ednicas privadas afectadas, de las cuales 304 (56%) residen en M\u00e9xico, 237 (43%) en Estados Unidos y una en Canad\u00e1.<\/p>\n\n\n\n Hasta el 26 de mayo de 2023, las autoridades sanitarias de M\u00e9xico y EU notificaron un total de 20 casos que presentaban signos y s\u00edntomas compatibles con la CNSI, incluidas dos muertes notificadas por los CDC estadunidenses.<\/p>\n\n\n\n Los pacientes se presentaron con s\u00edntomas que incluyen dolor de cabeza, fiebre, n\u00e1useas, v\u00f3mitos, sensibilidad a la luz y desmayos despu\u00e9s de recibir procedimientos quir\u00fargicos en estas dos cl\u00ednicas.<\/p>\n\n\n\n Si bien esta enfermedad es poco frecuente, la OMS recuerda que los procedimientos m\u00e9dicos y quir\u00fargicos pueden provocar meningitis f\u00fangica si los dispositivos m\u00e9dicos o los medicamentos est\u00e1n contaminados con hongos, o si no se adoptan pr\u00e1cticas adecuadas de control de la prevenci\u00f3n de infecciones.<\/p>\n\n\n\n Consejos de la OMS<\/strong><\/p>\n\n\n\n Dado que a\u00fan no se ha establecido el origen del brote, los Estados Miembros de la OMS deben permanecer vigilantes. “Es sumamente importante que los Estados Miembros afectados identifiquen los posibles casos, establezcan la cadena causal y determinen si alg\u00fan producto o procedimiento de calidad inferior o falsificado podr\u00eda estar relacionado”, afirman desde el organismo sanitario de las Naciones Unidas. La investigaci\u00f3n de estos casos ayudar\u00e1 a una r\u00e1pida contenci\u00f3n en el origen de la enfermedad para prevenir nuevos casos sospechosos.<\/p>\n\n\n\n Asimismo, la OMS recomienda la continuaci\u00f3n de los an\u00e1lisis de laboratorio, la identificaci\u00f3n de los casos y la atenci\u00f3n cl\u00ednica, el seguimiento de las personas potencialmente expuestas, la investigaci\u00f3n de los brotes para identificar el agente, la fuente, el veh\u00edculo y la v\u00eda de transmisi\u00f3n, la aplicaci\u00f3n de medidas para prevenir nuevas infecciones, y la mejora de las medidas de prevenci\u00f3n y control de infecciones (CIP).<\/p>\n\n\n\n Deben reforzarse las medidas de CIP en los centros sanitarios para prevenir la transmisi\u00f3n asociada a la atenci\u00f3n sanitaria. Debe prestarse atenci\u00f3n a garantizar el cumplimiento de las pr\u00e1cticas de seguridad de las inyecciones, incluido el cumplimiento de las normas para la eliminaci\u00f3n o el reprocesamiento de los productos sanitarios (si son reutilizables).<\/p>\n\n\n\n Los procesos utilizados para el almacenamiento, el transporte y la preparaci\u00f3n de objetos punzantes, jeringuillas y viales deben examinarse para garantizar la esterilidad antes de su uso en los centros sanitarios locales. Debe evitarse el uso de viales multidosis.<\/p>\n\n\n\n Deben revisarse y reforzarse las pr\u00e1cticas de CIP en los quir\u00f3fanos para garantizar su cumplimiento, incluido el uso adecuado de equipos de protecci\u00f3n personal, antes de los procedimientos as\u00e9pticos, incluida la antisepsia cut\u00e1nea para la administraci\u00f3n segura de anestesia raqu\u00eddea, as\u00ed como garantizar la limpieza ambiental.<\/p>\n\n\n\n La OMS no recomienda ninguna medida espec\u00edfica diferente para los viajeros que visiten M\u00e9xico. En caso de que se presenten s\u00edntomas sugestivos de meningitis durante o despu\u00e9s del viaje, se recomienda que busquen atenci\u00f3n m\u00e9dica y compartan su historial de viaje con su proveedor de atenci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n\n\n\n Teniendo en cuenta la informaci\u00f3n disponible sobre este evento, la OMS desaconseja la aplicaci\u00f3n de restricciones a los viajes o al comercio entre M\u00e9xico y los Estados Unidos de Am\u00e9rica.<\/p>\n\n\n\n