El programa IMSS-Bienestar sustituy\u00f3 en 2022 al Instituto de Salud para el Bienestar (Insabi) <\/strong>\u2014proyecto insignia del presidente Andr\u00e9s Manuel L\u00f3pez Obrador\u2014para dotar de servicios m\u00e9dicos y medicinas gratuitas<\/strong> a la poblaci\u00f3n que no cuenta con seguridad social. Este nuevo sistema surgi\u00f3 para reemplazar al<\/strong> Seguro Popular<\/strong>, impulsado por las administraciones pasadas porque cobraba a sus derechohabientes cuotas de recuperaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n Con el programa IMSS-Bienestar,<\/strong> los gobiernos estatales entregaron su infraestructura de salud <\/strong>para que sea administrada<\/strong> por el Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS)<\/strong> a trav\u00e9s de organismos desconcentrados en unidades m\u00e9dicas de primer y segundo nivel que ofrecen servicios gratuitos a personas sin seguridad social.<\/p>\n\n\n\n Sin embargo, el traspaso no permite la atenci\u00f3n a todos los que lo requieren porque no en todos los hospitales se cuenta con los servicios de especialidades<\/strong>, de ah\u00ed, a trav\u00e9s de convenios de servicio se busca qu\u00e9 instituci\u00f3n puede brindar la atenci\u00f3n a cambio de una cuota cobrable entre instituciones y no al paciente.<\/p>\n\n\n\n Parte de la deuda de los estados se deriva de los convenios para enviar pacientes que requieren alguna cirug\u00eda o servicio especializado<\/strong>, que no se brinda en alguno de los 82 hospitales de segundo nivel con los que cuenta el IMSS-Bienestar, a instituciones como el ISSSTE o institutos nacionales o regionales de salud para su atenci\u00f3n, lo cual genera un costo que la instituci\u00f3n de origen debe pagar.<\/p>\n\n\n\n De acuerdo con el acta de la Cuarta Reuni\u00f3n Nacional de secretarios t\u00e9cnicos de los servicios estatales de salud \u2014celebrada el 23 de febrero de 2023\u2014, 22 gobiernos estatales reportaron adeudos con el ISSSTE,<\/strong> el SAT y diversos proveedores, mientras otras seis entidades recurrieron a la banca de desarrollo<\/strong> o a adeudos con las secretar\u00edas de finanzas de sus entidades para hacer frente a la gratuidad de los servicios y medicinas.<\/p>\n\n\n\n En el diagn\u00f3stico al que tuvo acceso El Sol de M\u00e9xico<\/strong>, en al menos 13 entidades los pasivos representan 20 por ciento del presupuesto total disponible<\/strong>. La estimaci\u00f3n de la Secretar\u00eda de Salud es que 70 millones 895 mil 824 mexicanos no cuentan con servicios m\u00e9dicos ni medicinas.<\/strong><\/p>\n\n\n\n En la reuni\u00f3n, encabezada por Mar\u00eda Eugenia Lozano Torres en su calidad de secretaria t\u00e9cnica del Consejo Nacional de Salud, <\/strong>se present\u00f3 el Sem\u00e1foro de la Estructura Financiera<\/strong> en la que se midi\u00f3 \u201cel nivel de endeudamiento acumulado de los OPD (Organismos P\u00fablicos Descentralizados de salud)<\/strong> a terceros institucionales, el ISSSTE<\/strong> y SAT<\/strong>, as\u00ed como los no institucionales, en donde entran otro tipo de proveedores.<\/p>\n\n\n\n Ese sem\u00e1foro mostr\u00f3 que entidades como Baja California, Baja California Sur, Campeche, Chiapas, Chihuahua, la Ciudad de M\u00e9xico Coahuila, Colima, Durango, Estado de M\u00e9xico, Guerrero, Morelos, Nayarit, Oaxaca, Puebla, Quintana Roo, San Luis Potos\u00ed, Sinaloa, Sonora, Tabasco, Tamaulipas y Yucat\u00e1n se encontraban entre las entidades con \u201cadeudos acumulados\u201d ante el ISSSTE y el SAT y otros proveedores.<\/p>\n\n\n\n El diagn\u00f3stico tambi\u00e9n present\u00f3 a las entidades que recurrieron a la banca de desarrollo<\/strong> o a convenios con las secretar\u00edas de Finanzas estatales<\/strong>, que incluyen pasivos diferidos, dictaminaci\u00f3n de estados financieros por un auditor externo y la participaci\u00f3n estatal en los costos de los mismos servicios.<\/p>\n\n\n\n Las entidades que recurrieron a este esquema son Chiapas, Colima, Nayarit, Oaxaca, Quintana Roo y Tlaxcala<\/strong><\/p>\n\n\n\n Los secretarios de Salud manifestaron en esa reuni\u00f3n su inquietud sobre el financiamiento de los servicios que ofrece el IMSS-Bienestar.<\/strong> La titular del ramo de Quer\u00e9taro, Mar\u00eda Martina P\u00e9rez Rend\u00f3n inform\u00f3 que entre los pacientes que llegan a esos servicios se encuentran derechohabientes de otros sistemas<\/strong> y a ellos s\u00ed se les cobra a trav\u00e9s de \u201ccuotas de recuperaci\u00f3n\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Pidi\u00f3 al gobierno federal establecer mecanismos<\/strong> para que en los convenios de intercambio de servicios, las entidades que brindaron la atenci\u00f3n puedan cobrar \u00fanicamente si existe una referencia m\u00e9dica<\/strong> que solicit\u00f3 la atenci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n El secretario t\u00e9cnico de los servicios de salud<\/strong> en Oaxaca<\/strong>, Jos\u00e9 Luis Ortega demand\u00f3 certeza financiera, <\/strong>dado que en los lineamientos de programas y recursos \u201ces necesario considerar la afectaci\u00f3n que representa, no tener certeza en los tiempos en que se puede disponer de los recursos\u201d.<\/strong><\/p>\n\n\n\n Por su parte, Jos\u00e9 Adri\u00e1n Medina Amarillas, secretario de Salud de Baja California dijo que con este programa habr\u00eda que considerar informaci\u00f3n en la que se ha eliminado el denominado gasto de bolsillo <\/strong>\u2014gasto directo de las familias para solventar requerimientos de la atenci\u00f3n de la salud\u2014 a fin de identificar el impacto de la gratuidad.<\/p>\n\n\n\n Andr\u00e9s Casta\u00f1eda, de la organizaci\u00f3n\u00a0Cero Desabasto,<\/strong>\u00a0dijo que el adeudo no pone en riesgo el modelo de salud para las personas que no cuentan con seguridad social.<\/p>\n\n\n\n \u201cLo que est\u00e1 pasando es que hay desorden administrativo y eso genera riesgos de corrupci\u00f3n y que son innecesarios. No deber\u00edamos exponer las finanzas p\u00fablicas a estos riesgos\u201d, dijo.<\/strong><\/p>\n\n\n\n A\u00f1adi\u00f3 que en este primer a\u00f1o el IMSS-Bienestar<\/strong> \u201cha estado operando con parches<\/strong>\u201d y, desde el punto de la pol\u00edtica p\u00fablica <\/strong>no se deber\u00eda ir resolviendo sobre la marcha, sino tener un plan y estructurarlo.<\/p>\n\n\n\n \u201cLo que pasa es que se tomaron decisiones apresuradas<\/strong> y hasta hoy no hay reglas de operaci\u00f3n <\/strong>y ya se est\u00e1 solicitando el presupuesto\u201d, agreg\u00f3.<\/p>\n\n\n\n Al inicio del gobierno de la Cuatrot\u00e9<\/strong> se propuso sustituir el Seguro Popular por el Insabi debido a que el primero impon\u00eda cuotas de recuperaci\u00f3n en cirug\u00edas y medicinas <\/strong>entre la poblaci\u00f3n sin seguridad social.<\/p>\n\n\n\n Pero esa propuesta estelar cambi\u00f3 hace un a\u00f1o al momento que el gobierno corrigi\u00f3 y\u00a0el Insabi se dedic\u00f3 a transferir recursos a los estados y encabezar la compra consolidada de medicinas<\/strong>, mientras se descuid\u00f3 la atenci\u00f3n de la salud de la poblaci\u00f3n sin seguridad social, por ello la Cuatrot\u00e9 determin\u00f3 crear el IMSS- Bienestar.<\/p>\n\n\n\n El 31 de agosto de 2022 se public\u00f3 en el Diario Oficial de la Federaci\u00f3n<\/strong> el decreto de creaci\u00f3n del \u00d3rgano P\u00fablico Descentralizado (OPD),<\/strong> conocido como IMSS-Bienestar<\/strong>, luego de meses de trabajo entre las secretar\u00edas de Salud, Hacienda, del Trabajo, Bienestar, Gobernaci\u00f3n y la Consejer\u00eda Jur\u00eddica del Ejecutivo Federal.<\/p>\n\n\n\n En aquel momento el director general del IMSS, Zo\u00e9 Robledo, dijo que a trav\u00e9s de estos servicios se busca garantizar que la poblaci\u00f3n tenga el mismo nivel de atenci\u00f3n<\/strong> en t\u00e9rminos de calidad, gratuidad y oportunidad.<\/p>\n\n\n\n \u201cSe brinda atenci\u00f3n m\u00e9dica a la poblaci\u00f3n sin seguridad social<\/strong> y en lugares remotos para garantizar el derecho a la salud\u201d.<\/p>\n\n\n\n Al cierre de 2022 el\u00a0IMSS-Bienestar report\u00f3 27 mil 854 servicios que se ofrecieron en \u00e1reas como pediatr\u00eda, medicina interna, geriatr\u00eda, gineco-obstetricia y cirug\u00edas<\/strong>. Sinaloa fue la entidad con m\u00e1s intervenciones (mil 614) y Chihuahua con menos, (154)<\/p>\n\n\n\n Al revisar el proyecto de Presupuesto de la Federaci\u00f3n para 2024, la Cuatrot\u00e9 propuso un presupuesto de 138 mil millones de pesos para salud; 93.2 por ciento corresponder\u00e1n al IMSS-Bienestar.<\/strong><\/p>\n\n\n\n \u201cCon el IMSS-Bienestar se prev\u00e9 incrementar la capacidad instalada de los servicios de salud, a trav\u00e9s de mejorar la infraestructura, el equipamiento, los recursos humanos y el abasto de medicamentos e insumos para la salud\u201d, plante\u00f3 el Ejecutivo federal al Congreso en el PEF, que espera su an\u00e1lisis y aprobaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n![\"\"](\"https:\/\/www.elsoldemexico.com.mx\/incoming\/dvq5sc-republica_1.jpg\/alternates\/FREE_720\/Republica_1.jpg\" "\\"Republica_1.jpg\\"\/")
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<\/figure>\n\n\n\nSe solicit\u00f3 la postura del IMSS y hasta el cierre de la edici\u00f3n no hubo respuesta<\/h4>\n\n\n\n
![\"\"](\"https:\/\/www.elsoldemexico.com.mx\/incoming\/tcckud-931576_dr.-selma-panzo-imss-30_impreso.jpg\/alternates\/FREE_720\/931576_Dr.%20Selma%20Panzo%20IMSS-30_impreso.jpg\")
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